Q: ドメインを新たに検索キーワードを入れたドメインに変更するか、悩んでいます。

いつも、ＳＥＯニュース等拝見し大変参考にさせて頂いております。有難うございます。
さて、当院では、年単位で見ると閲覧数がジリジリと減少が続き最近は新規利用者数にも影響が出ている事からPC対応だけのHPをモバイル対応にするため全面的に作り直す事としました。そこでご相談ですが、長年使用してきた現ドメインを新たに検索キーワードを入れたドメインに変更するか外部リンクの兼ね合いもあり、悩んでいます。

ドメイン名を saitamasi naikaとメイン検索キーワードを入れ301リダイレクトで旧ページより飛ばして多少の外部リンクを犠牲にして新たにドメインを取得する方がいいか？それともリスクを取らず20年使用したアドレスを使い続けディレクトリーやセカンドディレクトリー名にサブキーワード（ページ名 例：高血圧の治療koketuatunotiryo）を入れるべきか？それとも両手段とも併用した方がいいのか？ご助言いただければ幸いです。

Ａ：

２０年以上使用しているドメインのままがベストです。確かに通常はドメイン名に目標キーワードが含まれていたほうが上位表示に若干優位ですが、それよりも長期間使われてきたドメインを使うほうが私の知る限り良いです。

キーワードを含めるのはおっしゃるようにディレクトリやサブページにしつこくない程度に含めれば十分SEO効果を期待できます。

ページの目標キーワードが「高血圧の治療」ならばおっしゃるように

www.suzuki-iinn.com/koketuatunotiryo/
や
www.suzuki-iinn.com/koketuatunotiryo.html
のようにしたほうが良いです。